医療法人社団FAM

麹町皮ふ科・
形成外科クリニック

BIOTOPE CLINIC

AGA（男性脱毛症）とは
成人の男性におこる脱毛症で、おでこや頭頂部、生え際などが薄毛になったり、髪が細くなる症状があります。

AGAの原因

男性ホルモンである「テストステロン」が原因とされ、テストステロンは、毛根にある酵素によって「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変えられます。
毛根にある毛乳頭にDHTが結合すると、髪の毛の産生と成長を止めるように働くため、毛髪が薄くなったり髪の毛が細くなります。
DHTが結合する男性ホルモン受容体は前頭部から頭頂部の毛根にあり、側頭部、後頭部の毛根にはほとんどありません。そのため、AGAは前頭部から頭頂部にかけて薄毛が起こります。
AGAは正しく治療すれば、進行を抑えられることが期待できます。
髪の毛や頭皮のお悩みがある方は、ご相談ください。

AGA治療は、内服薬や外用薬による薬物治療、成長因子を直接頭皮に注入する治療、植毛治療や光による治療があります。
当院では、オンライン診療で薬物治療をご提案しております。

• 「ミノキシジル」 ： 発毛を促進する薬
• 「フィナステリド」 ： 抜け毛を抑える予防薬
• 「デュタステリド」 ： 抜け毛を抑える予防薬

院内では、幹細胞培養清液によるAGA・薄毛治療もございますので、気になる方はご相談ください。

「ミノキシジル」：発毛を促進する薬

発毛を促しヘアサイクルを整える働きがあります。
血管を拡張される作用があり血流をよくするため、毛乳頭細胞に作用して髪の毛の成長を促す作用があります。

ミノキシジル内服薬

1988年にアメリカで有用性が確認され、これまでに、世界90ヵ国以上で使われている代表的な治療薬です。
ミノキシジルとは、発毛剤の有効成分であり、頭皮に使用することで毛包に直接作用し、発毛、育毛、抜け毛の予防効果を発揮します。
ノキシジル外用薬を製造販売している製薬会社が行った長期投与試験によると、4週間後から効果・改善を感じる人が出始め、8週間後には1割、12週間後には6割の人に何らかの改善が見られました。また24週間後になると、被験者の9割に何らかの改善が見られたことも分かっています。

飲むタイプの内服薬
1日1回1錠を水やぬるま湯で内服します。

ミノキシジル外用薬

頭皮に塗るタイプの第１類医薬品として承認を受けたミノキシジル配合外用液5％「FCI」を処方しております。塗り薬は女性においても効果が認められています。ミノキシジルを最大濃度５％まで配合し、よりパワフルに乱れたヘアサイクルを整え、脱毛の進行を防ぎます。
また、新しい髪を生み出すだけでなく、健康な髪を育て抜け毛も防ぎます。

塗るタイプの外用薬
1日2回気になる部分へ塗布します。毛髪の成長には時間がかかるため、少なくとも4ヶ月以上は続けることをおすすめしています。

ミノキシジルでの治療の過程で、一時的に細くて弱い髪の毛が抜ける初期脱毛がおこる可能性があります。これらの症状は、今までの乱れていたヘアサイクルが整っていく段階で、未熟な毛髪が抜け落ち正常な毛髪が生えやすくなるためだと言われています。抜け毛が増えたと感じてお薬を中断せず、治療の過程だと思いお薬を継続していくことが治療の成功のカギになるでしょう。症状に不安がある方は、お気軽にご相談ください。

「フィナステリド」：抜け毛を抑える予防薬

テストステロンが DHT に変換するため酵素の働くを抑制し、DHTの発生を抑えてくれます。酵素はI 型と II 型があるが、フィナステリドは II 型に有効とされています。

フィナステリドは男性型脱毛症治療で使用できる飲み薬です。
男性型脱毛症(AGA)に対して脱毛抑制効果を認め、先行薬プロペシア（Propecia）の商品名で多くの国で発売されています。プロペシアの日本での特許は2015年に切れており、各社から後発品が発売されているため、その代表がフィナステリドです。
DHTは皮脂腺の受容体と結びつき、過剰な皮脂を分泌させ、毛穴を塞いで男性型脱毛を誘発するが、このDHTの生成を阻害することで効果を発揮するタイプのお薬で、脱毛の予防に効果を発揮するお薬です。
男性型脱毛症は男性ホルモンのDHT（ジヒドロテストテロン）が原因で起こる症状で、毛髪が成長する前に脱毛してしまいます。その結果、頭頂部や額の生え際などが薄くなってしまうのです。フィナステリドはDHTの産生を抑制し、脱毛を予防する効果があります。臨床試験では30代～40代の若い男性のほうが、効果が見られることが分かっていて、1年間でおよそ過半数の人に何らかの効果が見られました。

1日1回1錠を水やぬるま湯で内服します。

「デュタステリド」：抜け毛を抑える予防薬

（ザガーロのジェネリック）
テストステロンが DHT に変換するため酵素の働くを抑制し、DHTの発生を抑えてくれます。酵素はI 型と II 型があるが、デュタステリドは I 型と II 型の両方に有効とされています。

ザガーロ（サガーロ）は2015年に承認を受けた、男性型脱毛症の治療薬です。1日1回1カプセルを、24時間おきに服用します。有効成分であるデュタステリドは、テストテロンをジヒドロテストテロンに変える5α還元酵素の1型・2型の両方を阻害する効果があり、プロペシア錠やフィナステリド錠に次ぐ男性型脱毛症の治療薬として注目されています。従来はⅡ型が主な原因とされていたのですが、プロペシアでは効果が見られなかった薄毛患者がⅠ型も阻害してくれるザガーロで発毛効果を得らました。
後発薬のデュタステリドも価格が抑えられて購入可能なので、より継続しやすくなりました。デュタステリドの半減期は2週間と長く、半減期が6～8時間のフィナステリドと比べると効果の持続が期待されます。臨床試験ではプロペシア錠やフィナステリド錠よりも高い増毛効果が見られたとの報告もされています。効果があるかどうかを見極めるには、最低6カ月間連続で薬を使い続ける必要があります。

1日1回1錠を水やぬるま湯で内服します。